Le GIR, de 1 à 6 : le niveau d’autonomie expliqué

Les six niveaux

• GIR 1 : La personne reste au lit ou au fauteuil et ses fonctions mentales sont gravement atteintes : elle a besoin d’une présence continue.
• GIR 2 : Soit la personne reste au lit ou au fauteuil, avec des fonctions mentales en partie préservées, et a besoin d’aide pour la plupart des gestes du quotidien ; soit elle se déplace mais ses fonctions mentales sont atteintes et elle doit être surveillée en permanence.
• GIR 3 : La personne a gardé tout ou partie de son autonomie mentale et une partie de sa mobilité, mais a besoin d’aide plusieurs fois par jour pour les soins du corps.
• GIR 4 : Soit la personne a besoin d’aide pour se lever ou se coucher mais se déplace seule dans son logement, avec parfois une aide pour la toilette et l’habillage ; soit elle se déplace sans difficulté mais doit être aidée pour les soins du corps et les repas.
• GIR 5 : La personne a seulement besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
• GIR 6 : La personne est encore autonome pour les gestes essentiels de la vie courante.

Source : Service-public.fr — Apa : que sont les Gir 1 à 4 de la grille Aggir ?

Comment il est mesuré

Le GIR est déterminé avec la grille nationale AGGIR : 10 activités corporelles et mentales (communiquer, se repérer, faire sa toilette, s’habiller, manger, l’hygiène de l’élimination, se lever et s’asseoir, se déplacer dedans et dehors, alerter) servent au calcul ; 7 activités domestiques et sociales (repas, budget, ménage, transports, achats, traitement, loisirs) complètent l’évaluation.

Source : Service-public.fr — Apa : que sont les Gir 1 à 4 de la grille Aggir ? · Pour-les-personnes-agees.gouv.fr — Comment le GIR est-il déterminé ?

Qui l’évalue

En EHPAD. En EHPAD ou en USLD, le médecin coordonnateur évalue le GIR avec l’équipe soignante, en général un mois après l’entrée, puis le réévalue si la situation change.

À domicile. À domicile, après une demande d’APA, un professionnel de l’équipe médico-sociale du département vient évaluer le GIR avec la grille AGGIR et propose un plan d’aide.

Sources : Pour-les-personnes-agees.gouv.fr — Comment le GIR est-il déterminé ? · Pour-les-personnes-agees.gouv.fr — Le médecin coordonnateur · Pour-les-personnes-agees.gouv.fr — L’APA en établissement

Ce que le GIR change à la facture

Chaque EHPAD affiche trois tarifs dépendance : GIR 1-2 (le plus élevé), GIR 3-4 (intermédiaire), GIR 5-6 (le moins élevé). Tout résident paie au minimum le tarif GIR 5-6, appelé ticket modérateur ; pour les GIR 1 à 4, l’APA prend en charge tout ou partie de la différence selon les ressources. L’aide sociale à l’hébergement peut payer le tarif GIR 5-6.

Du GIR 1 au GIR 4, la personne peut obtenir l’APA, à domicile ou en établissement. En GIR 5 ou 6, elle n’y a pas droit mais peut demander une aide à sa caisse de retraite. Le GIR sert aussi à fixer le montant maximal de l’APA.

Le tarif GIR 5-6 reste à la charge de tous les résidents : c’est le ticket modérateur. Au-delà, l’APA prend en charge tout ou partie de l’écart, selon les ressources.

Sources : Pour-les-personnes-agees.gouv.fr — Comprendre sa facture en EHPAD · CNSA — Réforme de la tarification des EHPAD · Service-public.fr — Apa : que sont les Gir 1 à 4 de la grille Aggir ?

Qui vit en EHPAD, par GIR

Au 31 décembre 2023, les EHPAD accueillaient 590 834 résidents : 55 % en GIR 1-2, 39 % en GIR 3-4 et 6 % en GIR 5-6. La plupart des personnes qui entrent en EHPAD ont donc une perte d’autonomie forte.

Source : DREES, Badiane 2023, tableau 11, France entière.

Faire réévaluer ou contester

Si l’état de santé change, on peut demander une réévaluation : en EHPAD, au médecin coordonnateur, qui peut réévaluer le GIR pendant le séjour ; à domicile, à l’équipe médico-sociale qui a fait la première évaluation. Une personne classée en GIR 5 ou 6 lors d’une précédente demande peut déposer une nouvelle demande d’APA.

Pour contester une décision sur l’APA (refus, montant, réduction), il faut d’abord faire un recours administratif préalable obligatoire auprès du président du conseil départemental, dans les deux mois suivant la notification. Il a deux mois pour répondre. Ensuite, un recours est possible devant le tribunal administratif, dans les deux mois.

Sources : Service-public.fr — Apa : que sont les Gir 1 à 4 de la grille Aggir ? · Service-public.fr — Allocation personnalisée d’autonomie

Le GIR dans le calculateur

Si vous ne connaissez pas le GIR, le calculateur pose quatre questions simples pour l’estimer, et le signale dans le résultat. Seul le GIR notifié fait foi.

Estimer le reste à charge

Questions fréquentes